放在干凈、安全的地方
義眼取出后，將眼球內的色素膜、視網膜、玻璃體及晶狀體組織全部清除的性手術。與眼球摘除術相比，其優點有；：手術簡單；不會損傷眶內軟組織，可減少術后眶內，軟組織的；保留了眼外肌的功能在鞏膜壁內植入義眼臺后（可當時也可二期植入），安裝仿真義眼片的外觀及活動度可接近正常。不足之處：術后反應較眼球摘除重；如果色！素組織清除不徹底，有可能日后引交感性眼炎的危險。適應癥眼球內容摘除術適用于：無光感的全眼球炎。對于上穹隆及眥角部結膜處、少量濾泡形成或少量增生，能夠排除其他結膜炎者，能夠在保證的同時，減輕術后的疼痛和恢復時間。微創手術技術還應用于機器人手術，微型儀器和攝像頭，醫生能夠在顯微鏡下對患者進行手術而無需開放手術，具有較小的傷口、耗時短、恢復快等優點，未來這項技術還有很大的發展空間。孝感。內眼手術中發生嚴重的脈絡膜暴發性，創口無法關閉者。無復明希望且特別嚴重的新鮮眼前段破裂傷。禁忌癥病史不明，不能排除由眼內引的繼發性青光眼。受傷數日的眼球穿破傷。眼球已明顯，但色素膜炎癥長期不退者。(二)超急性細菌性結膜炎概述本病為發病極為迅速、傳染性極強、對組織性很大的化膿性結膜炎，應以急診處理。常見的致病菌是奈麻城市義眼定制瑟球菌，腦膜炎奈瑟球菌較為少見，成年人主要性傳播而感染。臨床表現新生兒超急性結膜炎發病極為迅速，常在出生后2～3天發病。結膜重度，水腫明顯，結膜囊內大量膿性物(膿漏眼)。常伴有眼瞼水腫、耳前淋巴結腫大。角膜緣區。如不及時，可迅速發生角膜環形膿瘍，甚至角膜穿孔，導致眼內炎。部分重癥患兒可伴有全身其他部位感染或敗癥。超急性結膜炎潛伏期一般為2～3天。單眼或雙眼發病，病情發展極為迅速。眼瞼水腫，球瞼結膜高度、水腫及假膜形成，結膜下可見點狀。結膜囊大量膿性物(膿漏眼)。多數患者伴有同側耳前淋巴結腫大，甚至淋巴結膿腫。嚴重者可累及角膜。診斷要點根據病史和急性病的特點、癥狀和體征，可做出臨床診斷建構課程麻城市活動義眼中心發展“模式”。所以佩戴的義眼片的活動度也不可能達到健眼眼球的活動度、不可能完全同步。安裝在義眼臺上：如果植入的義眼臺的活動度好（佳理想的義眼臺可以達到健眼30％的活動度），配上良好品質的冰晶石-玻璃義眼片，其活動度可以達到健眼20－25％的活動度。如配上品質差的義眼片則活動度則低。如果義眼臺的活動度不好，配上良好品質的義眼片，其活動度也不可能好。安裝在患眼眼眶軟組織中：因已無運動樞紐，其安裝的義眼的活動度較小。如在摘除眼球的手術中，醫生將患眼的四條直肌對縫或縫扎在一，配上如雙層中空型號的勞莎玻璃義眼，也會有一定的活動度。佳狀態可以達到健眼10－20%的活動度。玻璃義眼與塑料義眼的材料不同，玻璃義眼的表面可以達到極為：光滑，淚液在其表面容易，摩擦力小，使玻2百度文庫-讓每個人平等地提升自我璃義眼易于在眼眶軟組織中活動，所以，在同等條件下，玻璃義眼的活動度顯著大于其它材料義眼的活動度。每位患者的具體患眼情況不同，其配制義眼后的義眼活動度也會不同。別人義眼的活動度不好，并不等于自己的義眼活動度不好。別人義眼的活動度好，也不等于自己的義眼活動度會好。義眼是活動度主要取決于自己患眼眼肌、結膜囊、疤痕的多少、眼眶的狀態、義眼片的品質。什么是義眼？義眼就是俗稱的假眼，是一種殘疾人用品。義眼是一種仿真義眼，是一種自然逼真的佩戴舒適的假眼。在日：常生活和工作中，由于各種原因造成眼球的外傷、及其它義眼致盲疾病，使其在生理和心理上承受著巨大的痛苦，為了彌補心靈的創作，(追求完美的自我)，因此越來越多的為提高自己的生活質量，需配制一種無痛苦、無、自然逼真、價格合適的活動義眼(假眼)。為此我們采用美國義眼制作技術，進口材料，為對照健眼精心制作。
少數患者可有全身、乏力、咽痛及肌肉酸痛等癥狀。個別患者可出現下肢輕癱。如要打孔固定義眼片，一般在術后半年左右進行。注意事項盡量將四條直肌與植入物相連。肌肉連接植入物位置盡量靠前。植人眼座一定要有足夠的深度，縫合筋膜和結膜時一定不能有。瞼結膜或結膜水腫蒼白，結膜囊常有黏性物。常有角膜上皮變或角膜潰瘍形成。少數患者并發白內障或并發葡萄膜炎，病程進展可出現圓錐角膜。根據臨床癥狀和體征即可診斷。方案及原則眼部以生理鹽水洗眼，冷敷。眼部滴用抗組胺、細胞穩定劑、非甾體類、糖皮質激素、免疫抑制劑。重癥患者可口服阿司咪唑或氯他定減緩癥狀。(五)頭性結膜炎概述本病是由于機械(如角膜鏡、義眼及角結膜縫線等)以及對蛋白抗原的反應所致的結膜炎癥病變。臨床表現不同程度的眼癢。瞼結膜。瞼結膜頭增生，伴有絲狀性物。診斷要點根據病史及典型的結膜頭增生即可診斷。，『結膜刮片查見嗜酸性粒細胞』，有助于診斷。應用流程。測量眼球尺寸制作義眼的步就是測量患者眼球的麻城市活動義眼中心秋風十里不如十月的你尺寸。這、項工作通常由專業的義眼師完成，他們需要精確地測量眼球的直徑、深度、形狀等數據。這些數據將作為制作義眼的基礎。個性化與定制化隨著醫這才是麻城市活動義眼中心快速成長的秘訣！療器械技術不斷的發展，很多醫療器械開始具有個性化和定制化的特點。例如近年來越來越流行的3D打印技術，在醫療器械制造領域也有廣泛的應用。3D打印技術可以根據患者的個體差異制造符合其個體特征的醫療器械，能夠更好|地提高醫果和效果。微創手術技術微創手術技術作為一種新型的，能夠在保證的同時，減輕術后的疼痛和恢復時間。微創手術技術還應用于機器人手術，微型儀器和攝像；頭，醫生能夠在顯微鏡下對患者進行手術而無需開放手術，具有較小的傷口、耗時短、恢復快等優點，未來這項技術還有很大的發展空間。
(二)超急性細菌性結膜炎概述本病為發病極為迅速、傳染性極強、對組織性很大的化膿性結膜炎，應以急診處理。常見的致病菌是奈瑟球菌，腦膜炎奈瑟球菌較為少見，葡萄球菌或鏈球菌偶見。新生兒主要經產道感染，成年人主要性傳播而感染。臨床表現新生兒超急性結膜炎發病極為迅速，常在出生后2～3天發病。結膜重度水腫明顯，結膜囊內大量膿性物(膿漏眼)。常伴有眼瞼水腫、耳前淋巴結腫大。角膜緣區。如不及時，可迅速發生角膜環形膿瘍，甚至角膜穿孔，病情發展極為迅速。眼瞼水腫，甚至淋巴結膿腫。嚴重者可累及角膜。診斷要點根據病史和急性病的特點、癥狀和體征，可做出臨床診斷。質量管理。這需要非常的操作，以確保義眼可以完美地適應患者的眼球，并且可以自然地轉動和移動|。此外，以使其更加自然。義眼是安裝在眼球上或義眼臺上的結膜囊中或眼眶軟組織中，其活況可以分為下列3類：直接安裝在患眼眼球上：許多患者患眼眼球雖然已無視力、了，但還能很好地活動，其義眼片的活動度相對其它（無眼球或植入了義眼臺）的情況要好得多。在佳理想的情況下，佩戴的玻璃義眼可以達到健眼85％的活動度。但有些患者因疾病、外傷、先天性未而引眼球不能活動，患眼的眼肌已不能收縮和擴張。（已麻痹），故其眼球已不能運動樞紐的作用了（但有填充和支撐作用），安裝的義眼片只能有較小的活動度。這類患者由于其眼肌已麻痹即使植入義眼臺，其活動度也不會好。患眼失明由于視神經的損害，其患眼的眼肌已有不同程度的麻痹或不對稱麻痹（斜視），患眼眼球的活動不可能與健眼眼球的活動完全一樣.所以佩戴的義眼片的活動度也不可能達到健眼眼球的活動度、不可能完全同步。安裝在義眼臺上：如果植入的義眼臺的活動度好（佳理想的義眼臺可以達到健眼30％的活動度），配上良好品質的冰晶石玻璃義眼片，其活動度可以達到健眼20－25％的活動度。如配上品質差的義眼片則活動度-則低。如果義眼臺的活動度不好，配上良好品質的義眼片，其安裝的義眼的活動度較小。如在摘除眼球的手術中，醫生將患眼的四條直肌對縫或縫扎在一，配上如雙層中空型號的勞莎玻璃義眼，也會有一定的活動度。佳狀態可以達到健眼10－20%的活動度。玻璃義眼與塑料義眼的材料不同，加工也不同，玻璃義眼的表面可以達到極為光滑，淚液在其表面容易，摩擦力小，璃義眼易于在眼眶軟組織中活動，《所以》，在同等條件下，玻璃義眼的活動度顯著大于其它材料義眼的活動度。每位患者的具體患眼情況不同，其配制義眼后的義眼活|動度也會不同。診斷要點根據急性濾泡性結膜炎癥狀、顯著的結膜下、耳前淋巴結腫大，即可診斷。方案及原則可滴用抗病毒滴眼液。對有角膜上皮病變的患者，給予人工淚液及促進上皮細胞修復的。為預防繼發感染，可滴用滴眼液。患者應進行適當隔離，禁止進入公池及游泳場。發現本病應及時向衛生、防疫部門做傳染病報告。(二)流行性角結膜炎概述本病為腺病毒引的急性傳染性結膜炎，可呈流行發病，也可為散發，病較迅速，雙眼發病，常侵犯角膜。病原體為腺病毒，有10個清型以8-型為主，途徑傳播。麻城市仿真度高---譽美義眼采用的高分子材料光澤度高、自然，技師精湛的工藝，制作的義眼片色澤逼真；光滑度高---采用生產技術和設備，制作的義眼片光滑，佩戴舒適，物少；質量輕---譽美薄型義眼片可以很大程度的解決和改善下眼瞼、眼瞼外翻、眼片自動滑落；便于修改---采用高分子材料制成的義眼片可塑性非常強，是一種眼假肢。由各種原因導致的兩眼不一致或眼球缺失，當物醫學工程技術和醫療技術還不能解決眼球移植和重建視力的問題。為了避免眼眶的塌陷和變形因此，就用人工義眼彌補眼球缺失來改善容貌。目前廣泛用于制作義眼的材料有:塑料義眼:是采用化工材料“聚甲基丙烯酸甲酯塑料”制作的義眼，是國內現在常用的義眼材料。有機塑料義眼優點是使用壽命長，但達不到健眼的精亮度，熱加工后色彩易失真，達不到佳配戴效果。硅膠義眼:是采用硅膠材料制作的義眼，使用不多。樹脂義眼:是采用樹脂材料制作的義眼，現在已少使用。玻璃義眼:是采用德國勞莎地區產的冰晶石特種玻璃材料制作的義眼。玻璃材料的義眼的優點是光澤度高，耐磨；，缺點是著色點底，調到健眼的顏色幾乎不可能，使用不當易于破損，不易修復。水晶義眼:是采用天然冰晶水晶石材料制作而成。這種材料的義眼質輕光滑、親水透氧、活動度高、配戴舒適。以下我們就部分義眼臺材料的材質特性進行分析。水凝膠水凝膠學名為聚甲基丙烯酸β羥乙酯，是制作軟性義眼片的。主要原料，也是目前眼鏡制作的主要原料。用水凝膠定制義眼片[假眼]，被通常稱為“軟性義眼”、或者是“硅膠義眼”。水凝膠的優點是對患眼的性小，能夠較容易的被所接受。缺點是義眼仿真性較差，在一段時間的使用后表面褪色是難免的。另外因為其材質的原因，水凝膠軟性義眼容易吸收眼的水分，使眼腔干澀。對義眼佩戴的舒適性產生一定的影響。高分子聚合物（PMMA）PMMA是一種的新型義眼材質。這種材質只有在德國得到了廣泛應用，國內并沒有高分子聚合物義眼定制機構。定制高分子聚合物不僅需要規范的原料進貨管理渠道，并且需要義眼師具備精湛的制作工藝。高分子聚合物材質的科技含量很高，大的優點是易于修改，并且具有較高的仿真性和生物相容性。不易褪色泛；黃，使用壽命上可以達到15年甚至20年。缺點也是因為他的材質特性，導致加工工藝非常復雜，高昂的原料成本及繁瑣的采購渠道讓很多義眼定制機構望而卻步。冰晶石冰晶石是制作玻璃義眼的主要原料。采用冰晶石作為原料，玻璃義眼的有點是光澤度高，因為其材。質密度較高，經過拋光打磨之后具有一定的性。所以不可否認玻璃義眼是：具有一定的仿真性的。缺點也是因為冰晶石的材質特性，導致玻璃義眼的自重較重。而義眼片的“至輕至薄”一直是各眼定制機構追求的目標。較重的義眼片長期佩戴可能會造成眼瞼外翻等不良后果。除此之外對于定制玻璃義眼的患者來說machengshi，讓人頭痛的莫過于玻璃義眼的易碎性，以及后期維護的成machengshihuodongyiyan本。玻璃義眼屬于一次成型的義眼片，在定制完畢后是無法再次進行修改的。而患者在定制完義眼片之后眼腔也會因為各種原因產生一定的變化，如果患者眼腔恢復不佳發展到一定程度會使義眼片易于脫出，或者眼炎癥等各種現象。此時要修改定制完的玻璃義眼片根本不可能。這一點可以說是玻璃義眼片大的“硬傷”。無論什么材質的義眼，都在長期中都會存在各種問題，如發生義眼臺，植入的義眼臺不，能活動或活動性很差，義眼臺發生偏移等，并可能導致延長眼內脂肪組織會發生萎縮！，義眼臺也會隨著凹陷，甚至某些材料發生稍將導致粉碎。因此在保證生物相容性的同時增加材料的力學性能和其他指標，眼的重中之重。從另一方面來說，人有且只有一雙眼睛，我們要好好保護我們的心靈之窗。義眼的價格價格不等，一般為1000以上，比較好的大約3000到元左右。安裝義眼的作用能恢復和保持雙眼的對稱性改善容貌。預防或眼瞼凹陷，下眼瞼外翻，瞼裂縮小，開閉不自如及結膜囊等并發癥。先天性眼球不全或兒童時期眼球摘除后未安裝義眼還會引眼眶和面頰發育的不對稱。阻擋患眼組織。對患者來說，是樹立自信、精神上和心理上創傷的簡單，直接。，有效的。義眼佩戴范圍各種原因所致的眼球摘除和內容物剜出者。義眼臺植入及術后鈦釘植入者。眼球、角膜白斑、結膜囊狹窄者。先天性小眼球、無眼球者。結膜囊再造和成形手術后患者。已配戴義眼不滿意者。安裝義眼的步驟不摘除眼球直接安裝義眼。對于未摘除眼球的患者，不酸脹、不疼痛，眼壓不高，有角膜葡萄腫但不高于健眼等可以選擇不摘除眼球直接安裝義眼。如：眼外傷失明的患者，《在病情穩定的情況下》，如果符合上述條件，可在三個月后，不摘除眼球安裝義眼片，并且好選擇不摘除眼球安裝義眼片，這樣可使安裝的義眼靈活度更高，更逼真，效果更好。摘除眼球安裝義眼。對于眼部有惡性、交感性眼炎、青光眼等患者，為了根除疾病，我們不得不摘除眼球，就需要先摘除眼球再安裝義眼片，這又分兩種類型：摘除眼球后先安裝義眼臺，然后再安裝義眼片。摘除眼球后，為填補眼球所huodongyiyan占的空隙，保持眼部原來的形machen狀，就需要在摘除眼球的同時植入義眼臺。義眼臺是多孔性結構，與人類骨骼多孔結構相似，光滑、質地輕，兩到三個月左右一些新生的管和增生的組織會長入它的孔中，使它漸漸成為的一部分，并被所接受。患者可以根據病情恢復情況，一般術后兩到三周安裝義眼片佳，時間過長會出現眼瞼，影響安裝效果。對于上穹隆及眥角部結膜處、少量濾泡形成或少量增生，能夠排除其他結膜炎者，可診斷為疑似沙眼。和同眼球摘除。手術步驟剪開并分離結膜用眼科彎組織剪沿角膜緣一周全部剪開結膜，再用鈍頭彎剪鞏膜表面向后分離至各肌附著處。剪除角膜先用尖于角膜緣后1mm切開鞏膜再用彎剪伸于切口內將角膜完全剪除。分離睫狀體以固定鑷或管鉗夾持鞏膜緣切口邊緣，用睫狀體分離器鞏膜內面鞏膜下，將睫狀體及脈絡膜做全周分離。剜除眼內容助手以兩把管鉗分別鉗住3點及9點方位鞏膜切口邊緣均力提拉，術者用大刮匙將眼內容完全剜除。注意一定要徹底清除色素膜，特別注意睫狀體部、渦狀靜脈出口及視神經色素膜黏附緊密的部位。鞏膜處理以彎管鉗夾一小塊紗布卷成團狀鞏膜，擦去殘留的色素組織，反復檢查確認完全干凈為止。如眼內有化膿者，用5%碘-酊燒灼鞏膜腔，再用75%脫碘，然后用大量鹽水及抗生素液沖洗。如有，用腎上腺素棉球或電凝止。縫合鞏膜用6-0可吸收縫線或絲線做間斷或褥式縫合，關閉鞏膜切口。如在鞏膜同時植入羥基磷灰石（或其他植入物）義眼臺，則先將義眼臺植入后才做縫合。具體操作見眼球摘除術后眶內植入物植入術中的“保留肌肉附著的自體鞏膜殼包裹HA義眼臺植入術”。縫合結膜切口用5-0的黑絲線連續縫合球結膜創口。結膜囊內充填凡士林紗布，單眼包扎。術中注意要點化膿性眼內炎術中清除內容物時，不要將膿液污染球外組織。鞏膜色素組織務必清除干凈，以防交感性眼炎的發生。同時（一期）植入義眼臺時，需將鞏膜殼斜行剪成兩瓣同時剪斷視神經；，義眼臺植入；后鞏膜兩瓣包住義眼臺，前面縫合后部開放。術后處理術后常規全身應用抗生素3d預防感染，如本來眼球有感染者，抗生素要酌情加大劑量和延長用時間。臥床休息1～2d，給予止痛及止如有惡心嘔吐者，應給予鎮靜止吐。術后4machengshihuodongyiyan8h以內換；，取出凡士林紗布并除去繃帶。5～7d結膜縫線，10d后安裝義眼結膜炎診療指南結膜炎診療指南細菌性結膜炎(一)急性細菌性結膜炎概述細菌性結膜炎是細菌在結膜組織中繁殖而引的炎癥反應。急性細菌性結膜炎常見于春秋季，多數為散發例。病原體可來自于眼瞼、淚道及角膜(內途徑)，也可手一眼、性傳播及鏡等感染(外途徑)。常見致病菌為金葡萄球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌及Koch_Weeks桿菌。兒童常見的致病菌為嗜桿菌、金葡萄球菌及肺炎鏈球菌。近來條件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染應該引注意。臨床表現炎癥潛伏期一般為1～3天。急性病，癥狀重。結膜明顯。結膜囊常有大量膿性和黏膿性物。重癥患者結膜有假膜形成，或伴有全身癥狀如、不適等。耳前淋巴結腫大者比較少見。診斷要點根據急性病、癥狀和體征，有利于明確致病菌和指導選擇。方案及原則以眼局部用為主一般首選廣譜、抗生素，如氟喹諾酮類或氨基糖苷類抗生素。急性期采用頻繁點的，每1～2小時：1次，連續滴用huodon24～48小時，一般不超過48小時，之后根據病情減少次數。全身用對兒童急性細菌性結膜炎或伴有免疫功能障礙的患者需要根據炎癥程度給予口服。
